Járványos agyhártyagyulladás
A járványos agyhártyagyulladás, más néven meningitis, az agyhártya gyulladásával járó súlyos fertőző betegség. Habár a járványos agyhártyagyulladás ritka, az esetek súlyossága, a szövődmények és a betegség gyors lefolyása miatt fontos tudni róla. A járványos agyhártyagyulladás kapcsán a legfontosabb feladatunk szülőként felismerni a tüneteket és mihamarabb kórházba vinni a gyermeket!
Kapcsolódó szolgáltatásaink a Gyermekgyógyászati Központban
Mit jelent a járványos agyhártyagyulladás?
Hogyan terjed a járványos agyhártyagyulladás?
Milyen tünetekkel jelentkezik a járványos agyhártyagyulladás a gyermekeknél?
Mit okozhat a járványos agyhártyagyulladás?
Hogyan vizsgálható ki a járványos agyhártyagyulladás?
Hogyan kezelhető a járványos agyhártyagyulladás?
Létezik gyermekeknek adható védőoltás a járványos agyhártyagyulladás ellen?
Kapcsolódó szolgáltatásaink a Gyermekgyógyászati Központban
- szakorvosi ellátás
- laborvizsgálat
- ultrahangvizsgálat
- gyermekorvosi ellátás
- képalkotó vizsgálatok (röntgen, tüdő-CT, MR)
- laborvizsgálatok
- gyógyszeres kezelések
Mit jelent a járványos agyhártyagyulladás?
Az agyhártyagyulladás az agyat borító és védő agyhártya gyulladását jelenti. A három agyhártya a pia mater, az arachnoidea és a dura mater. Ezeket úgy lehet elképzelni, mint egy tokot, vékony szövetrétegeket, amelyek védelmet nyújtanak az agy és a gerincvelő számára. Az agyhártyagyulladást többféle kórokozó okozhatja, beleértve a baktériumokat, vírusokat és gombákat. A leggyakoribb formák a Neisseria meningitidis (meningococcus), a Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae baktériumok által okozott fertőzések. Ezek közül a meningococcus által okozott fertőzést szoktuk járványos agyhártyagyulladásnak nevezni, ugyanis nagyon könnyen terjed közösségekben és könnyen vezethet járványok kialakulásához a meningococcus fertőzés. A későbbiekben erről a betegségről lesz szó.
A járványos agyhártyagyulladás egy súlyos betegség, amely sokszervi károsodáshoz és halálhoz is vezethet. A Neisseria meningitidis nevű baktérium megfertőzheti az agyhártyát, a véráram révén pedig más szerveket is. A járványos agyhártyagyulladás lefolyása rendkívül gyors, így a felismerés és a korai kezelés kulcsfontosságú. A járványos agyhártyagyulladás kezelése antibiotikumokkal történik. A járványos agyhártyagyulladás megelőzése azonban védőoltással a legsikeresebb. A gyermekek és a fiatal felnőttek számára kérhető a járványos agyhártyagyulladás elleni védőoltás.
Hogyan terjed a járványos agyhártyagyulladás?
A járványos agyhártyagyulladás cseppfertőzéssel, például köhögéssel vagy tüsszentéssel, illetve közvetlen érintkezés útján terjed. A járványos agyhártyagyulladás betegséget okozó baktérium nem él sokáig a testen kívül, így nem tud megélni a felületeken. Ezek a baktériumok általában felső légúti fertőzést okoznak, de a véráramba jutva okozhatnak agyhártyagyulladást. A járványos agyhártyagyulladás főként tinédzsereket és fiatal felnőtteket érint. A járványos agyhártyagyulladás rendkívül fertőző: zárt közösségekben, például a gyermek kollégiumi közösségében, táborokban könnyen terjedhet. A járványos agyhártyagyulladás betegséget akkor kaphatja el gyermeke, ha szoros kapcsolatban van valakivel, aki megbetegedett. Szükséges-e csillapítani a lázat gyerekeknek és ha igen, akkor hogyan? Különböznek-e a láz tünetei csecsemőknél és nagyobb gyermekeknél? A szülők által gyakran feltett kérdésekre dr. Hidvégi Edit gyermekgyógyász, tüdőgyógyász és gasztroenterológus, a Gyermekgyógyászati Központ orvosa válaszolt.
Kapcsolódó cikkünk
A gyermekgyógyász válaszol: lázcsillapítás csecsemőknél és gyerekeknél
Milyen tünetekkel jelentkezik a járványos agyhártyagyulladás a gyermekeknél?
A járványos agyhártyagyulladás tünetei között szerepelnek általános tünetek és olyanok is, amik nagyon típusosak erre a betegségre. Azonnal forduljon orvoshoz, ha gyermekénél az alábbiakban felsorolt tünetek bármelyikét észleli. Nagyon fontos a korai diagnózis felállítása, ugyanis a járványos agyhártyagyulladás gyorsan terjed, és akár órák alatt más szerveket is megfertőzhet a betegség.
A járványos agyhártyagyulladás jelei és tünetek a következők lehetnek:
- Láz
- Erős fejfájás
- Zavartság vagy ingerlékenység
- Merev nyak, tarkókötöttség
- Fényérzékenység, amit fotofóbiának nevezünk
- Hányinger, hányás és/vagy hasmenés
- Étvágy csökkenése
- Kiütések: A járványos agyhártyagyulladás gyakori tünete a vörös színű, sok, apró, pontszerű kiütés a bőrön. A kiütések összefolyva nagyobb területet is beboríthatnak, ami úgy nézhet ki, mint a véraláfutás.
- Rendkívüli fáradtság, álmosság
- Izomfájdalom és ízületi fájdalmak
- Kisgyermekeknél a tünetek közé tartozhat az étkezés megtagadása, a rángatózás vagy a petyhüdtség, illetve a rendkívüli fáradtság
Előfordulhat, hogy az újszülöttek és a csecsemők nem mutatják a járványos agyhártyagyulladás fent felsorolt klasszikus tüneteit. Ezeket a tüneteket nehéz észrevenni a csecsemőknél, akik nem tudják jelezni, körülírni, hogy mi lehet a gond. Ehelyett a csecsemők lassúak vagy inaktívak lesznek járványos agyhártyagyulladás esetén. Ingerlékennyé is válhatnak, sokat sírnak, rosszul táplálkoznak és hánynak a csecsemők. A járványos agyhártyagyulladás vagy más az agyat érintő betegség jele lehet, ha kidudorodik az elülső kutacs a csecsemőknél.
Amennyiben a fenti tünetek alapján gyermekénél felmerül a járványos agyhártyagyulladás gyanúja, azonnal orvost kell hívni! Ez egy olyan betegség, aminek a kezelése nem késlekedhet, mihamarabb meg kell kapnia a gyógyszereket a gyermekének, hogy megelőzzük a járványos agyhártyagyulladás súlyos, esetenként életveszélyes szövődményeit.
Mit okozhat a járványos agyhártyagyulladás?
A járványos agyhártyagyulladás kórokozója a meningocossus a garatból a véráram útján éri el az agyhártyát. A járványos agyhártyagyulladás első tünetei – ahogyan az előző bekezdésben felsoroltuk – az agyhártyák izgalmi tünetei. A betegség előrehaladottabb formájában azonban testszerte sok más szervet is megfertőzhet és számos szövődményt okozhat. A baktériumok a véráram útján az agyhártyán kívül más szerveket is elérhetnek. Amikor a járványos agyhártyagyulladás kórokozói a véráramba jutnak, azt meningococcus szeptikémiának vagy meningococcus szepszisnek nevezzük. Ez a folyamat vérzést okozhat a bőrben és az érintett szervekben, és életveszélyes állapotot okozhat.
A járványos agyhártyagyulladás által okozott szepszis tünetei a következők lehetnek:
- Láz és hidegrázás
- Fáradtságérzet
- Hányás
- Hideg kezek és lábak
- Súlyos fájdalom az izmokban, ízületekben, mellkasban vagy a hasban
- Szapora légzés
- Hasmenés
- Későbbi stádiumban sötétlila kiütés
A járványos agyhártyagyulladás tehát súlyos szövődményeket okozhat. Százból tíz-tizenöt ember meghal járványos agyhártyagyulladás következtében, még akkor is, ha antibiotikummal kezelik őket. A túlélők 20%-ánál hosszú távú szövődmények és károsodások alakulnak ki. A járványos agyhártyagyulladás hosszútávú szövődményei között a süketség, végtagvesztés, idegkárosodás, vesekárosodás vagy agykárosodás is előfordulhat.
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
Hogyan vizsgálható ki a járványos agyhártyagyulladás?
A járványos agyhártyagyulladás esetében, ahogy már korábban is említettük a korai diagnózis elengedhetetlen. A gyermek tipikus tünetei alapján fel kell merülnie a gyermekorvosban a járványos agyhártyagyulladás lehetőségének. Ezt fizikális vizsgálattal is meg lehet erősíteni. A járványos agyhártyagyulladás esetén egy háton fekvő gyermek fejének elfordítása, vagy lábának az égbe emelése fájdalmat fog okozni. Ez a tünet nagyon jellegzetes az agyhártyagyulladásokra, köztük a járványos agyhártyagyulladás diagnosztikájára. Kisgyermekeknél az orvosok a gyermek reflexeit is megvizsgálhatják az agyhártyagyulladás jelei miatt. A pontos diagnózishoz és a járványos agyhártyagyulladás kórokozójának azonosításához azonban gerincvelői folyadék vizsgálata is szükséges. A gerincvelői folyadékot leggyakrabban az L2-es, L3-as csigolya magasságában egy tűszúrással és a folyadék lebocsátásával veszik. A mintavétel kellemtelen lehet a gyermek számára, de hamar megvan. Ezt követően a gerincvelői folyadék laboratóriumi vizsgálata következik, ahol pontosan azonosítani tudják a járványos agyhártyagyulladás kórokozóját és az antibiotikum érzékenységét is meg tudják határozni. A baktériumok azonosításában a másik diagnosztikai eljárás a hemokultúra lehet. Ez lényegében vérvételt jelent a gyermekétől, amelyet a gerincvelői folyadékhoz hasonlóan vizsgálnak utána laboratóriumban. Ha a laboratóriumi, mikrobiológiai tenyésztés nem bizonyító erejű, a gyermek orvosa további vizsgálatokat is elrendelhet.
A mintavétel után a járványos agyhártyagyulladás kezelését meg kell kezdeni. Nincs lehetőség megvárni az eredményeket, azonnal antibiotikum terápiát kell indítani. A terápia módosítható később a tenyésztési eredmények birtokában.
Hogyan kezelhető a járványos agyhártyagyulladás?
A járványos agyhártyagyulladás sürgős orvosi beavatkozást igényel. A késői kezelés vagy a megfelelő kezelés hiánya súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve az agykárosodást, a vakságot vagy a halált. A járványos agyhártyagyulladás betegségét antibiotikumokkal kezelik. Az antibiotikum kiválasztásánál fontos szempont, hogy a gyógyszernek be kell jutnia a központi idegrendszerbe, hogy kifejthesse a hatását. Az antibiotikumokat hét-tíz napon keresztül adják, de sokkal hosszabb időbe is beletelhet, amíg a gyermek jobban érzi magát. Ez különösen akkor igaz, ha komplikációk lépnek fel. A gyermek állapotától és tüneteitől függően egyéb kezelésekre is szükség lehet, többek között:
- A légzés segítése, oxigénterápia
- Az alacsony vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek adása
- Műtét
Antibiotikum szedése azoknak is ajánlott, akik együtt élnek vagy szoros kapcsolatban állnak a járványos agyhártyagyulladás érintettjével. Ez azt jelenti, hogyha gyermekünk megbetegszik, szülőként nekik is el kell kezdeni antibiotikumot szedni, mert nagy az esélye, hogy megfertőződtünk a gyermekünktől. Az antibiotikum terápiát akkor is el kell kezdeni, ha be vagyunk oltva a járványos agyhártyagyulladás ellen, habár akkor sokkal kevésbé valószínű, hogy kialakul a betegség. Ezt nevezik profilaktikus vagy megelőző antibiotikum terápiának.
Létezik gyermekeknek adható védőoltás a járványos agyhártyagyulladás ellen?
A járványos agyhártyagyulladás ellen több fajta védőoltás is forgalomban van, melyek hatékony védelmet nyújtanak és segíthetnek megelőzni ezt a veszélyes betegséget. A járványos agyhártyagyulladás elleni vakcina nem tartozik a kötelező védőoltások közé, de szülőként dönthetünk úgy, hogy mégis kérjük gyermekünknek. A tinédzserek is fiatal felnőttek számára javasolt az oltás felvétele, ők ugyanis sok időt töltenek társaságokban, zárt közösségben. Az egészségügyi dolgozóknak is ajánlott a járványos agyhártyagyulladás elleni védőoltás, de bárki kérheti.
A védőoltáson túl a megfelelő higiéniai gyakorlatok megtanítása gyermekünknek, például a rendszeres kézmosás is fontosak a járványos agyhártyagyulladás megelőzésében.Téma szakértői
